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癌症你知道多少(四)

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现代医疗强调预防医学,往往事半功倍。癌症的治疗更是这样,早预防,早发现,早治疗为临床治愈率的提高开辟了新的可能。随着科研进步,人类越来越不怕癌症。但离消灭癌症还远着呢,不要被任何人忽悠为好。

先说说早预防。遗传方面,如过你出生在一个癌症病例发生较多的家族里,你应该有所警惕,两个可能:你也有癌症易发基因,或者监控免疫基因有缺陷。前者比较肯定的有结肠和直肠癌,乳腺癌,有一定相关性的尚有比较少见的视网膜母细胞瘤,多在儿童年龄段发病。也有文献说某些肺癌有一定遗传性,但并未得到公认,又有两种可能性:发病成员有相似的生活环境,譬如说他们的住房的地下氡气体(含有贝塔辐射线)较高。他们携有某种免疫缺陷基因。如果是后者,多种癌症的发生率都会增加风险,而不单局限于肺癌。(有一点要强调,有癌症易发基因携带也不一定会发病,篇二已经提到癌症的发生很复杂,是许多有害因素有机的结合在一起才形成的)。生活环境和生活习惯,包括饮食,睡眠,坏心情,性格缺陷及其它不良嗜好,前文已有讲述,不再赘述。好之为之。想强调的是,任何人如果有不明原因的出血(咳血,大小便带血等),肿块(尤其是无痛性),不明原因的消瘦等,不能掉以轻心,应尽早去医院弄明白是怎么回事。 现在已经有成熟有效的乙肝疫苗(预防肝癌),乳头状病毒疫苗(预防宫颈癌)应用于临床预防,有条件的人都应该接种。

早发现。就是主动对易感人群和危险人群的一种排查性诊断。几十年风雨滄桑,我们的生命开始走下坡路,大家都要面对。主要有三种检测方法:影像学检测、体液生化检测、和病理学切涂片检测

影像学检测:大家都熟悉的X-光检查最为常用。女性中年后 (当然,你如果有条件更早,更频繁做检查更好,有家族史者也应更早开始排查 ) 每年都应常规做一次乳腺成象检查(Mammography/Mammogram),是一种低能X-射线拍的照片,很小的乳癌(密度会增高)都会被发现。宫颈涂片(Cervical smear), 至少每三年做一次,可及早发现异常细胞。男女超过五十岁后应做一次结直肠镜检查 (Colonoscopy),  可直观看到和拍照片,必要时可做活检。一次检查一般可无虞五到十年。如果有家族史或多发性肠息肉( Colonic polyp) 更不能轻心,这个钱一定要花。

根据临床需要,医生还会安排你做胃镜 (Gastroscopy ), 或支气管镜 (Bronchoscopy )检查,及其它成象检查 象是断层扫描 (CT),核磁共振 (MRI), positron emission tomography (PET) 扫描,  超声波检查,  同位素扫描等,最好听医生的。虽然有庸医和无良医,但绝大多数医护人员是称职的和有医德的。

体液生化检测:主要是血液,也用尿液和其它分泌液。因癌症(肿瘤)在肿瘤的发生、发展过程中会分泌一些特别的蛋白质,临床上称之为肿瘤标志物, 象是癌胚抗原 (CEA, 主要见于肺癌,及少数胃癌 ),甲胎蛋白 (AFP, 主要见于肝癌), 前列腺特异性抗原(PSA,前列腺癌)等。对癌症的发现有一定帮助。其实,癌症的确诊最可靠的还是病理切片或涂片的证据,因专业性太强,是给医生看的,这里就不啰嗦了。

想提一下的是,最近有报道;一次验血可发现五到八种癌症。无意论短长,就算是真的,真正能用到临床还不知道要哪一年。象是数年前大连有个珍奥公司卖核苷酸,吹的沸沸扬扬。先不说他们有没有真合成核苷酸,就算有,也是食物中普遍含有的成份 (体内也可自行合成),没有那么大作用,纯属蒙人骗钱。希望大家不要上类似的当,花冤枉钱。说到花钱,在下所提供的信息都是为一般老百姓准备的,钱要花,但有价值。致于那些有钱的人,他们能买的服务我们只有听听的福。人家还输干细胞返老还童呢,有无作用咱不知道,但在下知道他们最终斗不过老天爷。

还有储存自己的干细胞以备将来需要之类,更是貌似科学,实则忽悠。先不说这有多少可操作性(相当难),只说说这实用性有多少,也许对做器官移植或是白血病 有潜在的应用可能,也仅仅是可能。可以负责任的说,储存干细胞对其它癌症的治疗不会有任何的实际帮助。所谓诱导干细胞成为抗癌细胞 ( 尤其是针对某种特定的癌细胞 ),哪是多大的工程(在体内做到也都是一个复杂过程)?癌症病人本身的免遗系统出问题就和内在环境有关,你能在体外纠正? 说句刻薄一点儿的话,克隆一个人的可行性会更大些,但也存在一个早衰问题。至少全世界目前的情况就是这样。

早治疗。想在下篇较详细的说说。

插一段,咱自家妹子乳房上长了一个肿块,去看中医(俺不是很清楚她一开始为什么没有咨询一下我这个“专家”哥哥,也许如果是姐姐,会有所不同),中医说,没关系,这是气滞血淤引起的,吃几付顺气化淤的中药就可搞定。一晃半年,肿块不消反而增大,中医才改口说,你去看西医吧…。是庸医还是无良医?

 

癌细胞肺转移初期。版权所有,转载不究。图片来自在下的工作,自然版权。

 

MoatCity 发表评论于
“另外一个跟进的问题,是不是接受移植的受者,肿瘤的发病率要比一般的人要高? ”
这条,在学术及临床,已经是建立起并被接受的事实。
MoatCity 发表评论于
对不起,有时候用的计算机没有中文输入。我看了那篇报道后,感到有三个方面值得思考:1)在一种癌症局部发现以前,大部分情况癌细胞已经转移到身体其它部位 (有时候感到局部治疗的徒劳性);2)身体免疫系统的作用:为避免接受者的抗体反应,要用药物降低其身免疫力, 使得癌症迅速复燃 -这个以前也有报道,接收身体器官移植的容易得癌;3)癌症细胞是否可以传染?
觉得这是个非常有趣的案例。
万维假巴 发表评论于
回复 'MoatCity' 的评论 :
》MoatCity老兄的知识跟进很快啊!咱也去草草的读了一下那篇报道。记得好像前两位已经都死了,只有一位还活着。好像记得要试试取消使用免疫抑制剂,那移植物也要被排斥了。另外一个跟进的问题,是不是接受移植的受者,肿瘤的发病率要比一般的人要高?

MoatCity老兄为什么永远都是用英文?不能写中文还是不想写中文?
MoatCity 发表评论于
The current situation in the US is that once the cancer is diagnosed, there is a very high probability that survival rate would be more than 5 years. The longer survival rate here in the US can be contributed to 2 factors: early diagnosis, and more advanced treatment (surgery/chemo/radiation). In the end, prevention would be the key. At the time the tumor is diagnosed at a local site, most likely the tumor cells have already migrated to other organs, it would be just a matter of time, it would re-surface again. The recent report on the donor-related cancer cases in GB is a good example. Patient died of stroke, donated organs (lung, kidney, liver), and all recipients acquired donor's breast cancer in a few years after transplantation.
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